Кариес – стоматологическое заболевание, при котором повреждаются твердые ткани зуба с последующим размягчением эмали и разрушением дентина. Он встречается в любом возрасте и поражает не только постоянные зубы у взрослых, но и молочный прикус у детей. У 90% малышей в возрасте до 10 лет имеются признаки кариозного повреждения зубов, а у подростков охват еще выше – до 98%.
Причины развития кариеса
В налете, покрывающем зубы, живут разнообразные бактерии, которые перерабатывают остатки пищи и выделяют при этом определенные кислоты, разъедающие эмаль. Активность бактерий напрямую зависит от регулярности и тщательности гигиены полости рта: чем больше мягкого налета в межзубных промежутках, который является для них отличной питательной средой, тем обширнее деятельность болезнетворных микроорганизмов. Недостаток гигиены – самая распространенная причина развития кариеса.
Другими предрасполагающими к заболеванию факторами могут стать:
- обилие сладостей и сладких напитков в рационе;
- дефицит кальция, фосфора и фтора в организме;
- недостаточная работа слюнных желез;
- ночное общение с бутылочкой, наполненной сладкими напитками;
- постоянное сосание сосок, засыпание с пустышкой;
- преобладание в рационе мягкой, легко пережевывающейся пищи;
- чрезмерная скученность зубов, мешающая тщательной очистке межзубного пространства;
- некоторые системные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
- наследственная предрасположенность.
В некоторых случаях заболевание провоцируют родственники, используя одни и те же столовые приборы с ребенком, облизывая соску, откусывая малышу кусочки пищи и т.д.
Методы лечения кариеса в детском возрасте
Существует несколько современных способов лечения кариеса у детей, каждый из которых имеет свои показания, противопоказания и особенности. Выбор тактики терапии основывается на степени повреждения зубных тканей, возрасте маленького пациента, наличии других патологий зубочелюстного аппарата и системных заболеваний.
Ключевой критерий – распространенность кариозного процесса. В зависимости от степени поражения зубов применяются:
- герметизация фиссур;
- реминерализация зубов;
- пломбирование;
- фторирование.
Герметизация фиссур представляет собой процедуру, в ходе которой с естественные борозды и желобки на поверхности жевательных зубов покрывают специальным герметизирующим материалом. В его состав входит фтор, кальций и другие полезные микроэлементы, которые, проникая в толщу эмали, укрепляют твердые зубные ткани и создают своеобразный барьер. Такая защита предотвращает механическое повреждение зубов и многократно снижает деятельность болезнетворных бактерий. Герметизация фиссур используется как самостоятельная процедура для лечения и профилактики начальных стадий кариеса в детском возрасте, так и в комбинации с другими вариантами терапии, а также для профилактических целей.
Реминерализация – методика, предполагающая нанесение на поверхность любых зубов особого препарата, который содержит необходимые для укрепления эмали вещества, в первую очередь, ионы фтора. Основная цель такой процедуры – укрепление пористой эмали. За счет кальция и фтора зубные ткани становятся более устойчивыми к внешнему воздействию, а фосфор и другие микроэлементы делают эмаль плотной и твердой. Методика показана малышам, у которых наблюдается повышенная чувствительность эмали, имеются сколы и трещины на поверхности зуба или диагностирован кариес в начальной форме. Процедура выполняется также перед установкой брекетов и другими видами ортодонтического или ортопедического лечения.
Фторирование зубов у детей используется в качестве лечебной и профилактической меры. Процедура предполагает нанесение на эмаль специального препарата с активными ионами фтора, который восстанавливает целостность зубных тканей и препятствует дальнейшему развитию кариозных процессов.
Пломбирование зубов применяется, если имеются обширные разрушения зуба с вовлечением в патологический процесс дентина или пульпы. В ходе процедуры врач с помощью стоматологических инструментов удаляет поврежденные участки, тщательно очищает полость от загрязнений и остатков пищи, после чего закрывает образовавшиеся отверстия пломбировочным материалом. Бормашина используется не всегда: если повреждения зуба незначительны, стоматологи обходятся ручными приспособлениями.
К радикальному лечению специалисты прибегают крайне редко, любыми путями стараясь спасти и сохранить естественный прикус ребенка. В ситуации, когда зубные ткани разрушены более, чем на 2/3, имеются множественные кариозные поражения, не позволяющие спасти зуб, проводится удаление.
