Вазомоторный ринит – это хроническая патология, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки носовой полости. Болезнь сопровождается заложенностью носа, сильным насморком. При этом состояние никак не связано с аллергией или инфекцией. Вазомоторный ринит считается самым распространенным видом воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
Общие сведения о заболевании
Поражение слизистой оболочки полости носа развивается на фоне нарушений эндокринной и нейровегетативной регуляции сосудистого тонуса. В результате меняется реакция сосудов на внешнее воздействие. Это, в свою очередь, приводит к характерным симптомам в виде чихания, заложенности носа, повышенного объема слизистых выделений.
Так называемый вазомоторный насморк вызван повышенной активностью слизистой полости носа. Без должного лечения такое состояние стремительными темпами переходит в хроническую форму.
С постоянным насморком, особенно в определенные времена года, сталкиваются многие люди, но только четверть случаев связана с вазомоторной формой ринита. Такое состояние часто называют неаллергическим насморком.
Диагностика
Для постановки диагноза вазомоторного ринита необходим осмотр пациента, сбор данных о прошлых схожих заболеваниях, проведение лабораторных анализов и инструментальных исследований. Диагностика направлена на исключение заболеваний со схожей симптоматикой.
На стадии оценки анамнеза уже можно выделить отличительные признаки вазомоторного ринита:
- возраст пациента (болезнь может начать свое развитие уже в зрелом возрасте в отличие от аллергии и т.п.);
- отсутствие признаков аллергии помимо проблем с носом;
- неотягощенный наследственный анамнез;
- отсутствие сезонности приступов.
Многие пациенты с данной патологией до ее выявления самостоятельно начинают применять сосудосуживающие капли на постоянной основе, что отягощает течение заболевания.
Среди первых инструментальных диагностических процедур стоит передняя риноскопия. О вазомоторном рините говорит выраженная отечность слизистой оболочки полости носа. При проведении других процедур (фарингоскопии и ларингоскопии) на слизистых оболочках полости носа, глотки, гортани и так далее могут наблюдаться беловатые и синие пятна. Дополнительно назначается рентген придаточных пазух, где обычно не наблюдается патологических изменений. Однако в качестве признака обострения вазомоторного ринита могут быть выявлены отеки слизистой гайморовых пазух и полипы.
Лабораторная диагностика включает в себя анализ крови и пробы на аллергии. Если у пациента имеется аллергический ринит, то будет выявлена эозинофилия, повышенный уровень иммуноглобулинов Е и положительный результат кожных проб. Но если, несмотря на схожие симптомы, результаты тестов не говорят об аллергии, симптомы связаны с развитием вазомоторного ринита.
Ход лечения
Последствия вазомоторного ринита включают:
- хронические синуситы;
- гипертрофический ринит;
- разрастание слизистой.
Чтобы предупредить развитие данных осложнений, необходимо вовремя проходить обследование у ЛОРа (врач-оториноларинголог) и с ответственностью выполнять лечебные мероприятия.
Для начала проводятся процедуры по устранению имеющихся патологий носоглотки, восстановлению функции нервной системы, а также выявлению и устранению внутренних и внешних факторов, провоцирующих развитие болезни. В консервативной терапии применяются антигистаминные препараты в виде капель или спреев. Также могут использоваться физиотерапевтические методы — внутриносовой электрофорез, ингаляции, иглорефлексотерапия. При сильной отечности нижних носовых раковин назначают интраназальные глюкокортикостероиды.
Если консервативная терапия не дает удовлетворительных результатов, то прибегают к оперативному лечению. Выбор метода напрямую зависит от индивидуальной клинической картины вазомоторного ринита и общего состояния организма. В работе с нижними носовыми раковинами могут применяться следующие методы хирургического лечения — подслизистая вазотомия, ультразвуковое, лазерное или радиоволновое разрушение. Более безопасным методом считается конхотомия. Эффективность хирургического лечения может различаться в зависимости от исходного состояния слизистой, запущенности заболевания, возраста пациента, наличия или отсутствия хронических патологий и т.п.
