Брекеты представляют собой несъёмную ортодонтическую конструкцию, которая постепенно перемещает зубы в правильное положение за счёт постоянного давления металлической дуги. Каждый замочек крепится к конкретному зубу, а через все замки проходит дуга из специального сплава с памятью формы: она стремится вернуться к исходному, ровному положению и тянет зубы за собой. Скорость этого перемещения составляет примерно 1 мм в месяц, именно поэтому лечение занимает не недели, а месяцы и годы.
Брекет-системы справляются с широким кругом задач: скученность зубов, диастемы (щели между зубами), глубокий, открытый или перекрёстный прикус. Многие начинают лечение в подростковом возрасте, но верхней возрастной границы для брекетов не существует: взрослые тоже получают хороший результат, просто лечение обычно занимает чуть больше времени, чем у детей и подростков.
Как классифицируют брекеты
Брекеты делятся по двум основным признакам: из чего сделаны замки и с какой стороны зуба они расположены.
По расположению:
- Вестибулярные – крепятся к внешней поверхности зубов, видны при улыбке. Большинство брекетов именно такие.
- Лингвальные – устанавливаются с внутренней, язычной стороны зубов. Снаружи абсолютно незаметны, но требуют длительного привыкания и чаще всего стоят значительно дороже.
По материалу замков:
| Вид | Заметность | Срок ношения | Главный плюс | Главный минус |
| Металлические | Хорошо видны | 12–18 месяцев | Самые эффективные и прочные | Эстетика |
| Керамические | Малозаметны, под цвет зубов | 12–36 месяцев | Эстетика, гипоаллергенны | Дороже металла, срок может быть длиннее |
| Сапфировые | Прозрачные, почти незаметны | 12–36 месяцев | Незаметность, нет аллергии | Требовательны к уходу, дуга металлическая |
| Лингвальные | Не видны снаружи | 18–30 месяцев | Полная незаметность | Дискомфорт для языка, самые дорогие |
По способу фиксации дуги брекеты бывают лигатурными и самолигирующими. Лигатурные фиксируют дугу резинками или проволокой, самолигирующие удерживают её встроенным замком без резинок. Самолигирующие системы создают меньше трения, поэтому зубы перемещаются чуть быстрее, а визиты на коррекцию нужны реже.
Этапы лечения брекетами
Путь от первой консультации до красивой улыбки делится на несколько чётких этапов.
1. Диагностика
Ортодонт осматривает полость рта, делает рентгеновские снимки, панорамный снимок и компьютерную томографию при необходимости. На их основании составляет план лечения: определяет, нужно ли удалять зубы для создания места в ряду, и выбирает конструкцию.
2. Подготовка полости рта
Перед установкой брекетов нужно вылечить весь кариес, снять зубной камень и провести профессиональную гигиену. Без этого под брекетами кариес продолжит развиваться, а снять конструкцию для лечения в середине курса означает потерю времени и денег.
3. Установка брекетов
На очищенную эмаль наносят специальный клей и фиксируют каждый замок. Потом через все замки продевают дугу и закрепляют её лигатурами или встроенными замками. Процедура для металлических и керамических систем занимает около двух часов, лингвальные устанавливают дольше, потому что каждый замок изготавливается индивидуально по слепкам.
4. Активная фаза: коррекции каждые 4–8 недель
Это самый длинный этап. Пациент приходит к ортодонту раз в месяц-полтора: врач меняет дугу на более жёсткую, добавляет эластики или пружинные элементы по необходимости. Зубы постепенно перемещаются в запланированное положение.
5. Снятие брекетов
После того как зубы достигли нужного положения, врач снимает замки и тщательно полирует эмаль. Процедура занимает около часа.
6. Ретенционный период
Самый недооценённый этап. После снятия брекетов зубы стремятся вернуться на прежнее место, и это называется рецидивом. Чтобы этого не произошло, пациент получает ретейнер: съёмную или несъёмную конструкцию, которую нужно носить от нескольких лет до пожизненно. Без ретейнера результат лечения теряется, и именно поэтому пренебрегать этим этапом нельзя.
Сколько длится лечение брекетами
Срок ношения зависит от сложности случая, возраста пациента и типа системы. В среднем брекеты носят от одного до трёх лет.
| Ситуация | Примерный срок |
| Незначительная скученность или один смещённый зуб | 6–12 месяцев |
| Скученность на обеих челюстях | До 2 лет |
| Диастема, нарушения прикуса | 2–3 года |
| Сложные случаи у взрослых | До 3 лет и более |
Металлические системы дают результат быстрее, потому что между дугой и замком меньше трения. Керамические и сапфировые системы работают медленнее из-за более высокого коэффициента трения, поэтому при выборе между эстетикой и скоростью нужно понимать этот компромисс. Лингвальные брекеты при всей своей незаметности снаружи дают ортодонту меньше контроля над перемещением зубов, что тоже увеличивает срок лечения по сравнению с вестибулярными системами.
Как ухаживать за зубами во время лечения
Уход за зубами с брекетами требует больше времени и инструментов, чем обычная чистка.
- Чистить зубы после каждого приёма пищи, особенно тщательно возле замков и под дугой.
- Использовать ирригатор и интердентальные ёршики для очистки пространства вокруг замков.
- Проходить профессиональную гигиену у стоматолога каждые 3–4 месяца при керамических и сапфировых системах, раз в полгода при металлических.
- Избегать твёрдой, вязкой и липкой пищи: орехов, карамели, жёстких яблок и льда, потому что всё это срывает замки.
- Не грызть ногти, карандаши и посторонние предметы.
Плохая гигиена во время лечения брекетами приводит к деминерализации эмали: на месте замков после снятия остаются белые пятна, которые потом нужно лечить отдельно. Это один из самых частых побочных эффектов, которого полностью можно избежать аккуратным уходом.
Что нужно знать перед началом лечения
Перед тем как записаться к ортодонту, стоит учесть несколько вещей:
- Хороший результат зависит от врача больше, чем от материала брекетов. Самолигирующие металлические системы в руках опытного ортодонта работают лучше, чем любые дорогие сапфировые в руках менее квалифицированного специалиста.
- Лечение представляет собой длительный процесс, и пропускать визиты на коррекцию значит просто увеличивать его срок без какой-либо пользы.
- Ретейнер после снятия брекетов нужно носить столько, сколько говорит врач. Именно ретейнер закрепляет результат, который достигался годами.
Если вас интересует лечение на брекетах, в Агами можно установить брекеты в рассрочку, что делает многомесячный курс лечения более доступным без необходимости платить всю сумму сразу.
